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#3525979

Um homem de 55 anos apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores, com fasciculações visíveis e atrofia muscular. Também foi observado presença de fasciculações em língua. Ele também relata cãibras musculares frequentes, mas sem alterações sensoriais. Durante o exame neurológico, são notados reflexos profundos vivos e sinal de Babinski bilateral. Qual exame é mais adequado para confirmar o diagnóstico e qual achado é esperado?

  • Tomografia computadorizada de crânio, com evidência de lesão no córtex motor.
  • Ressonância magnética da medula cervical, demonstrando compressão radicular.
  • Eletroneuromiografia (ENMG), mostrando desenervação ativa e crônica em múltiplos segmentos.
  • Dosagem de CPK sérica, indicando níveis elevados como diagnóstico diferencial de miopatias.
  • Teste genético para detecção de mutação no gene SMN1.
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