A Criar um protocolo padrão para pacientes crônicos, definindo etapas fixas de atendimento coordenadas pelos gestores para alinhar as ações da equipe.
B Dividir as responsabilidades de gestão e atenção, delegando aos gestores o planejamento e à equipe clínica o acompanhamento dos pacientes para organizar o processo.
C Centralizar as decisões na equipe de saúde, orientando os pacientes crônicos a seguirem recomendações clínicas baseadas em evidências técnicas para otimizar os resultados.
D Promover a integração entre diferentes especialidades e os pacientes, criando espaços de diálogo que incluam suas experiências e redes sociofamiliares na construção do cuidado.
E Priorizar a autonomia dos profissionais de saúde na definição do tratamento, incentivando-os a ajustarem os planos de cuidado com base em sua expertise e na avaliação dos casos.