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#3525846

Paciente do sexo masculino, 56 anos, com histórico de neoplasia pulmonar em tratamento paliativo, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, fadiga intensa e episódios de tontura ao se levantar. No exame físico: PA = 85 × 60 mmHg, FC = 115 bpm, pulso paradoxal presente, turgência jugular aumentada, bulhas cardíacas abafadas e extremidades frias. O ecocardiograma à beira do leito revela derrame pericárdico volumoso com sinais de colapso diastólico do ventrículo direito.
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso? 

  • Diuréticos intravenosos para reduzir o volume intravascular.
  • Anticoagulação plena para prevenir complicações tromboembólicas.
  • Pericardiocentese guiada por ecocardiografia.
  • Administração de vasopressores para estabilizar a pressão arterial.
  • Observação clínica com repetição do ecocardiograma em 48 horas.
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