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#3525841

Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de medicamentos, é levado ao pronto-socorro com cefaleia intensa, náuseas e confusão mental, iniciados há 12 horas. Refere visão embaçada e tontura. No exame físico: PA = 220 x 120 mmHg, FC = 95 bpm, reflexos simétricos e sem déficits motores. Fundoscopia: papiledema e exsudatos algodonosos. Tomografia computadorizada de crânio apresenta ausência de hemorragia ou lesões expansivas.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente. 

  • Reduzir a pressão arterial para níveis normais (< 120 x 80 mmHg) em 1 hora.
  • Prescrever captopril oral em dose única e observar.
  • Administrar nitroprussiato de sódio intravenoso, com redução gradual da PA.
  • Realizar punção lombar para excluir hipertensão intracraniana.
  • Internar para monitorização, mas sem intervenção medicamentosa inicial.
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