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#3525858

Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão metastático, refere dor intensa e persistente na região lombar, irradiando para os membros inferiores, sem melhora com analgésicos comuns. A dor é mais intensa à noite e está limitando sua mobilidade. No exame físico neurológico apresenta força muscular diminuída (grau 4/5) em membros inferiores, reflexos preservados, sem alteração sensorial.
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?

  • Prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais.
  • Uso de tramadol associado a paracetamol.
  • Morfina intravenosa em dose ajustada por titulação.
  • Bloqueio peridural com anestésicos locais.
  • Anticonvulsivantes para controle da dor neuropática.
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