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#3525852

Um paciente de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro devido a dispneia progressiva e dor torácica difusa, há 3 dias, sem relação com esforço. Relata episódio de febre baixa e mal-estar geral, há 1 semana, associado a um quadro gripal recente. Nega histórico de doenças cardíacas ou uso de medicamentos. No exame físico, apresenta estado geral ansioso, dispneico em repouso e levemente confuso. Sinais vitais: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 24 irpm, SpO2 = 95% em ar ambiente. Turgência jugular aumentada, visível em 45º. Bulhas cardíacas abafadas, sem sopros. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Eletrocardiograma: baixa voltagem dos complexos QRS em todas as derivações; alternância elétrica em V2-V6 (variação do eixo elétrico dos QRS em batimentos consecutivos).
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro? 

  • Miocardite viral.
  • Derrame pleural associado à pericardite.
  • Insuficiência cardíaca descompensada por cardiomiopatia dilatada.
  • Infarto agudo do miocárdio com insuficiência ventricular.
  • Tamponamento cardíaco.
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