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#3525829

Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva (UTI) devido a um quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a uma exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), encontra- -se em ventilação mecânica invasiva há 72 horas. Durante a avaliação diária, a equipe identifica um aumento na secreção traqueal purulenta, febre de 38,5°C e piora da oxigenação. Considerando as medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), qual das seguintes condutas é a mais apropriada nesse momento?

  • Realizar a troca rotineira do circuito do ventilador para evitar a contaminação.
  • Manter o paciente em decúbito dorsal para facilitar a ventilação e o conforto.
  • Iniciar a administração de bloqueadores neuromusculares para melhorar a sincronia com o ventilador.
  • Aspirar a secreção subglótica de forma intermitente e iniciar higiene oral com clorexidina 0,12%.
  • Postergar a avaliação da necessidade de suporte ventilatório, até a estabilização do quadro infeccioso.
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