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#3525049
Texto da Questão:

Enunciado referente à questão.


    Paciente sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade, é admitido na emergência com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, iniciada há 2 horas. A dor foi descrita como “rasgando” e está associada a sudorese profusa.

      Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg em membro superior direito e 145 x 90 mmHg em membro superior esquerdo. FC = 115 bpm, FR = 22 irpm, saturação de O2 = 96% em ar ambiente, pulsos femorais ausentes bilateralmente, sopro diastólico em foco aórtico.

A conduta inicial para estabilizar esse paciente antes da intervenção cirúrgica é: 

  • iniciar nitroprussiato de sódio para reduzir a pressão arterial rapidamente.
  • administrar betabloqueadores intravenosos.
  • realizar drenagem pericárdica na urgência.
  • iniciar anticoagulação plena com heparina para prevenir trombose associada.
  • encaminhar diretamente para cirurgia de correção sem intervenções clínicas prévias.
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