Pré-escolar, sexo masculino, apresenta-se com queixa
de diarreia crônica, sem relato de sangue, há cerca de
1 ano. A mãe afirma que está mais apático e com apetite
reduzido. No exame físico, apresenta-se com abdome
distendido, face edemaciada e edema assimétrico em
membros inferiores, mais acentuado à direita. O hemograma apresenta Hb: 10 g/dL, leucócitos totais de
10.000/microL (linfócitos: 700/microL) e plaquetas normais. Outros exames: albumina: 2,5 g/dL, gamaglobulina: 0,2 g/dL, esteatócrito: 10%, alfa-1 antitripsina fecal:
5 mg/g fezes. Qual o diagnóstico provável?
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