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#3525120

Lactente, nascido prematuro com 35 semanas por pré-eclâmpsia, teve alta no terceiro dia de vida com a mãe. Recebeu leite materno até 2 meses de vida. Nasceu com 2.100 gramas. Na consulta de dois meses, estava com 2.800 gramas e fezes líquidas mais de 10 vezes ao dia, algumas com raias de sangue. Vinha chorando muito para mamar nos últimos dez dias. A mãe foi orientada a fazer dieta de exclusão de leite e ser reavaliada no período de 15 a 30 dias. Com 75 dias de vida, apresentou quadro de vômitos. Consultou uma unidade de pronto atendimento, onde foi prescrito sulfametoxazol-trimetropin e complemento ao leite materno com fórmula infantil sem lactose. Agora, com 3 meses de idade, foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pediátrica. Já não recebe mais leite materno. Peso nessa consulta: 3.080 gramas.

Qual a hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha nessa consulta dos 3 meses?

  • Alergia à proteína do leite de vaca IgE mediada; fórmula extensamente hidrolisada.
  • Alergia à proteína do leite de vaca não IgE mediada; fórmula de aminoácidos.
  • Intolerância secundária à lactose por colite que não respondeu a sulfametoxazol-trimetropina; metronidazol.
  • Intolerância secundária à lactose por gastroenterite aguda viral; Lactobacilo reuteri.
  • Alergia à proteína do leite de vaca; fórmula isolada de soja.
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