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#3525655

Paciente de 65 anos, ex-tabagista, com histórico de DPOC, é admitido no hospital com quadro de febre, tosse produtiva e dispneia progressiva há 10 dias. Inicialmente, foi tratado com antibioticoterapia empírica para pneumonia comunitária, sem melhora clínica significativa. A radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar persistente, e a tomografia computadorizada mostra áreas de consolidação e vidro fosco em ambos os pulmões. A equipe médica discute a necessidade de uma investigação diagnóstica mais aprofundada.

Diante desse caso, quando deve ser considerada a coleta de amostras de forma invasiva, com broncoscopia ou lavado broncoalveolar?

  • Em todos os pacientes com pneumonia por agentes infecciosos.
  • Em pacientes não respondedores à terapia empírica inicial ou com necessidade de diagnóstico diferencial com doenças pulmonares não infecciosas.
  • Em pacientes com derrame pleural compatível com derrame parapneumônico.
  • Somente em casos de tumores pulmonares confirmados por tomografia, devendo ser evitada na suspeita de doença benigna.
  • Apenas para higiene brônquica em pacientes com doença intersticial pulmonar avançada.
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