Paciente portadora de câncer de mama, 50 anos de
idade, com metástases ósseas e pulmonares. A paciente está sendo medicada com: oxicodona 20 mg, a cada
12 horas; gabapentina 300 mg, a cada 8 horas; dipirona
1 g a cada 6 horas; todos VO. Refere que vinha com a
dor bem controlada, mas acordou à noite com dor lombar
intensa, que não cedeu com o uso de 1g de dipirona VO.
Procura o pronto-socorro por causa dessa crise de dor
lombar que classifica como 10/10 na escala analógica
visual. Exames de imagem não revelam fraturas ou
outras causas que possam explicar o quadro de dor.
Nesse caso, o tratamento inicial de escolha deve ser:
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