Mulher de 60 anos de idade, com hipertensão arterial, é
avaliada após várias medidas de pressão arterial (PA) domiciliar estarem persistentemente elevadas. Ela relata uso
regular de lisinopril (40 mg/dia); anlodipino (10 mg/dia);
clortalidona (12,5 mg/dia) diariamente. A paciente segue
uma dieta rigorosa com restrição de sal, faz exercícios todos os dias e não bebe álcool nem fuma. Suas comorbidades incluem doença arterial coronariana e diabetes tipo 2.
Três medidas seriadas da PA na consulta atual têm uma
média de 149 x 99 mmHg. Exames séricos: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 55 mL/min e potássio
de 5,1 mEq/L.
O próximo passo mais adequado no tratamento dessa
paciente é
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