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#3525035

Uma paciente de 32 anos, escriturária, sem comorbidades, vem para a avaliação por apresentar queixa de mudança na coloração dos quirodáctilos direitos, especialmente relacionados à exposição ao frio. Refere apresentar parestesia em membro superior direito, associada a dor irradiada para região cervical ipsilateral. Seu exame físico não apresenta achados significativos, com exceção de uma discreta diminuição de pulso em membro superior direito à abdução do membro.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada e ao provável diagnóstico.

  • Informar a paciente de que provavelmente trata-se de uma alteração constitucional; com fortalecimento muscular e uso de miorrelaxantes, ocorrerá melhora.
  • Solicitar exames gerais, incluindo angiorressonância de troncos supra-aórticos, já que pode se tratar de uma arterite de Takayasu.
  • Indicar uma angiotomografia de troncos supra-áorticos, incluindo membro superior, tendo em vista que pode se tratar de uma doença da artéria subclávia, incluindo aneurisma.
  • Indicar Doppler arterial de membro superior direito com objetivo de identificar displasia fibromuscular de artéria subclávia.
  • Solicitar raio X cervical em três incidências, com intuito de excluir costela cervical e encaminhar paciente para reeducação postural/fisioterapia.
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