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#3509926

Mulher de 35 anos, com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta dispneia, tosse e dor torácica pleurítica do lado esquerdo com duração de 3 dias. Ela está afebril e normotensa, com hemiparesia esquerda residual leve; frequência cardíaca: 112 bpm; pressão arterial: 128 x 78 mmHg; saturação de oxigênio em ar ambiente de 87%. A radiografia de tórax mostra elevação diafragmática à esquerda. Exames séricos: hemoglobina: 13,6 g/dL; leucocitose (13 000/mm3); plaquetas: 512 000/mm3; função renal e hepática normais; tempo de protrombina: 15 segundos (normal: 12 a 14); TTPa: 58 segundos (normal: 26 a 34).


A principal hipótese diagnóstica, para doença de base dessa paciente, é

  • deficiência do fator V de Leiden.
  • deficiência de antitrombina.
  • doença aterosclerótica grave precoce.
  • lúpus eritematoso sistêmico.
  • síndrome antifosfolípide.
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