Criança de 9 anos é trazida ao pronto-socorro com febre
diária, há 6 dias, e dor migratória em joelhos e tornozelos.
Há 3 semanas, apresentou quadro de faringoamigdalite
febril não tratada. Ao exame físico, nota-se sopro holossistólico apical suave e discreto aumento do ictus cordis.
Não há eritema marginado nem nódulos subcutâneos e a
criança está afebril no momento do exame. Exames complementares: velocidade hemossedimentação: 82 mm/h;
proteína C reativa: 10 mg/dL; título de anticorpo antiestreptolisina O: 750 UI; eletrocardiograma: intervalo PR: 0,22s;
ecocardiograma: insuficiência mitral leve com refluxo
valvar e espessamento da cúspide posterior.
O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
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