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#3673710

Mulher de 57 anos, menopausada há cerca de 4 anos, em terapia de reposição hormonal com estrogênio mais progesterona, ambos transdérmicos, há cerca de 2 meses. Refere início de sangramento vaginal em moderada quantidade, associado à dor tipo cólica. Submetida a ultrassom transvaginal, identificada imagem hiperecogênica em colo uterino, com fluxo periférico ao doppler, medindo 2,7 cm, além de eco endometrial homogêneo de 23 mm. Volume uterino de 250 cc.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

  • Substituir a progesterona transdérmica por progesterona via oral e manter o estrogênio.
  • Substituir a progesterona transdérmica por DIU de levonorgestrel.
  • Retirar o estrogênio e repetir ultrassom em 2 semanas.
  • Histeroscopia cirúrgica.
  • Histerectomia total via vaginal.
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