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#3673105

Um adolescente de 15 anos sofreu queimaduras de segundo grau em cerca de 15% da superfície corporal total (SCQ) após acidente doméstico com combustível líquido. As lesões concentram-se no tórax anterior e abdome. As vias aéreas estão pérvias e sem sinais de inalação de fumaça. O paciente pesa 75 kg e mede 1,80 m. O hospital local possuiu equipe de cirurgia de retaguarda, mas não dispõe de unidade de queimados. De acordo com as diretrizes para encaminhamento, a conduta mais adequada é

  • tratar o paciente no próprio hospital, pois é um paciente com biotipo de adulto com menos de 20% da SCQ.
  • iniciar tratamento imediato com reposição volêmica e analgesia. Manter o paciente no hospital local para avaliação da extensão das lesões por ao menos 72 horas.
  • solicitar avaliação da cirurgia plástica de forma eletiva após a alta, caso haja necessidade de enxertia, não sendo indicada transferência imediata.
  • transferir o paciente para centro de referência em queimados, por apresentar queimaduras que envolvem o tórax superior.
  • transferir o paciente para centro de referência em queimados, por apresentar queimadura de espessura parcial em mais de 10% da SCQ.
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