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#3675750

Homem, 54 anos, tabagista (20 maços/ano), hipertenso controlado com losartana e com histórico familiar de infarto precoce (pai aos 52 anos), procura avaliação preventiva.


Exames laboratoriais recentes:


•  LDL-colesterol: 146 mg/dL.


•  HDL-colesterol: 45 mg/dL.


•  Triglicerídeos: 180 mg/dL.


•  Glicemia de jejum: 96 mg/dL.


•  Pressão arterial média: 126 × 78 mmHg.


•  IMC: 27 kg/m2 .


•  Sem diabetes ou doença cardiovascular estabelecida.


O escore de risco cardiovascular calculado indica risco alto (≥10% em 10 anos).


De acordo com as diretrizes mais atuais de prevenção cardiovascular, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

  • Iniciar estatina de alta potência visando LDL < 100 mg/dL.
  • Intensificar medidas não farmacológicas e reavaliar o perfil lipídico em 6 meses.
  • Iniciar estatina de moderada intensidade visando LDL < 130 mg/dL.
  • Iniciar estatina de alta intensidade visando LDL < 70 mg/dL e considerar aspirina de baixa dose apenas se houver calcificação coronariana significativa.
  • Iniciar estatina de alta intensidade e aspirina de rotina, independentemente do escore de cálcio ou risco hemorrágico.
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