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#3498802

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é

  • indicar laparotomia.
  • indicar laparoscopia.
  • manter normalidade metabólica e hidroeletrolítica.
  • prescrever antibiótico e escopolamina.
  • realizar uma tomografia de abdome com triplo contraste.
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