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#3618482

Durante o atendimento a um paciente masculino de 62 anos, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão, a equipe do SAMU é acionada por quadro súbito de confusão mental, palidez cutânea, sudorese fria, pulso filiforme, pressão arterial de 74/40 mmHg e frequência cardíaca de 138 bpm. O paciente encontra-se lúcido, mas hiporresponsivo, com queixas vagas de dor abdominal difusa. A glicemia capilar é de 122 mg/dL. Não há sinais de trauma.
Com base na suspeita clínica e nas diretrizes de manejo pré-hospitalar do estado de choque, qual deve ser a conduta prioritária do enfermeiro intervencionista?

  • Iniciar infusão de solução cristaloide em acesso venoso calibroso, monitorar sinais vitais e solicitar regulação médica para definição da unidade de referência.
  • Administrar 1 ampola de glicose hipertônica endovenosa rápida, em função da hiporresponsividade, associada à suspeita de hipoglicemia.
  • Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara e monitor cardíaco contínuo, pois os sinais indicam prioridade ventilatória imediata.
  • Iniciar administração de vasopressor intramuscular para estabilização da pressão arterial, até chegada à unidade hospitalar.
  • Estimular o paciente a ingerir líquido por via oral, desde que lúcido, para garantir expansão volêmica antes do transporte.
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