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Lesões de cárie que alcançam o nível subgengival, amplas fraturas coronárias ou até mesmo coronorradiculares, geralmente, são responsáveis pela invasão do espaço biológico. Este deve ser recuperado previamente à restauração do dente, pois do contrário uma reação inflamatória surgirá e provocará a formação de bolsa e a reabsorção da margem óssea como modo de o próprio organismo providenciar o restabelecimento da distância biológica.

Diante da invasão do espaço biológico, uma opção de tratamento cirúrgico para aumento de coroa clínica é 

  • a gengivectomia, que é uma técnica relativamente simples e que compreende apenas a remoção de tecido hiperplasiado, com resultado imediato.
  • a cirurgia a retalho sem osteotomia, que consiste em uma incisão sulcular, com consequente afastamento dos tecidos ósseo e gengival, obtendo-se um retalho que é reposicionado apicalmente.
  • a gengivoplastia, seguida de raspagem, alisamento e polimento do dente.
  • o retalho de espessura parcial, com reposicionamento, raspagem e alisamento do dente.
  • a cirurgia a retalho com osteotomia, que preconiza a remoção de tecido ósseo para se chegar aos 3 mm entre a crista óssea alveolar e o limite dente-restauração.
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