Um homem de 55 anos, com doença renal do diabetes e em acompanhamento ambulatorial, relata seguir
dieta com 1,6 g/kg de proteína por dia, orientado por
seu treinador esportivo para manutenção de massa
muscular. Traz exames laboratoriais: creatinina sérica:
2,9 mg/dL (VR 0,6–1,3), taxa de filtração glomerular:
25 mL/min/1,73 m2
, albuminúria: 220 mg/g (VR <30),
potássio sérico: 4,9 mEq/L (VR 3,5–5,0), bicarbonato
sérico: 21 mEq/L (VR 22–28).
Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da
doença renal e no controle das complicações metabólicas?
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