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#3672884

Homem de 39 anos procurou o serviço médico em duas ocasiões na mesma semana por parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal importante, náuseas e vômitos biliosos há 4 dias. No segundo atendimento, refere piora da dor nas últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se cicatriz mediana ampla (cirurgia prévia por trauma abdominal). No primeiro atendimento, os ruídos hidroaéreos estavam aumentados, mas agora se encontram diminuídos. A radiografia de abdome em posição supina mostra dilatação importante de alças de intestino delgado e ausência de gás nas porções distais do cólon e reto (imagem demonstrada a seguir).


( https://www.shutterstock.com/pt/g/Tomatheart)

Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:

  • perfuração de víscera oca.
  • obstrução intestinal alta.
  • volvo de sigmoide.
  • sinal da alça sentinela.
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