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#3672882

Homem, 45 anos, é admitido na sala de emergência, vítima de briga com trauma facial grave: múltiplas fraturas mandibulares, hematoma facial volumoso, sangramento profuso pela boca e obstrução parcial das vias aéreas superiores. Sat. O2 : 82% com máscara. Foram realizadas duas tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso por visualização impossibilitada (edema e sangue); ventilação com máscara é ineficaz.

A conduta mais apropriada para garantir via aérea definitiva é

  • realizar mais tentativas de intubação orotraqueal guiadas por laringoscópio óptico.
  • tentar intubação nasotraqueal com fio-guia.
  • realizar cricotireoidostomia cirúrgica de emergência.
  • inserir dispositivo supraglótico (máscara laríngea) e aguardar melhoras.
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