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#3548826

Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, procura serviço médico por sangramento vaginal esporádico pós-coito. Relata que faz a citologia oncótica regularmente, mas não se recorda de quando foi a última consulta com ginecologista. Tem dois filhos vivos, de 16 e 14 anos de idade, e histórico de um aborto espontâneo. Nega comorbidades. Após exames clínico e radiológico, foi encaminhada para cirurgia, tendo sido realizada histerectomia radical e linfadenectomia. O anatomopatológico revelou carcinoma de células escamosas de colo uterino, de 3 cm, com invasão linfovascular presente e invasão estromal (90%). Paramétrio direito comprometido focalmente e ausência de metástases em linfonodos.
Nesse caso, está indicado o tratamento

  • adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de imunoterapia com pembrolizumabe, apenas.
  • com imunoterapia adjuvante com pembrolizumabe.
  • adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de bevacizumabe.
  • adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de imunoterapia com pembrolizumabe, se o PD-L1 for maior que 1%.
  • adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, apenas.
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