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#3549353

Recém-nascido a termo, com sinais de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), é admitido na UTI neonatal para início de hipotermia terapêutica.
Considerando as manifestações clínicas, o monitoramento e as complicações neurológicas associadas à EHI, qual das condutas a seguir é mais adequada para manejo precoce e prognóstico neurológico?

  • O início da monitorização eletroencefalográfica deve ocorrer após o reaquecimento, quando aumentam as chances de crises epilépticas.
  • O monitoramento eletroencefalográfico deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente desde o nascimento, mesmo durante a hipotermia terapêutica.
  • Crises epilépticas neonatais são sempre clinicamente evidentes e devem ser tratadas apenas se acompanhadas de sinais clínicos.
  • O eletroencefalograma (EEG) convencional é desnecessário na fase aguda da EHI, devendo ser reservado para seguimento ambulatorial.
  • A hipotermia terapêutica previne completamente a ocorrência de crises epilépticas, tornando o monitoramento eletroencefalográfico opcional.
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