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#3549318

Mulher, 25 anos, doença renal crônica (biópsia renal: glomerulopatia em cronificação) é transplantada renal há 2 anos; doador falecido. Em uso regular de tacrolimo, micofenolato sódico e prednisona. Em consulta de rotina, refere que acabou de se casar e pretende engravidar.
Exames laboratoriais: creatinina 1,2 mg/dL.
Valores de normalidade: creatinina < 0,9 mg/dL.
Considerando os efeitos da imunossupressão na gestação, a orientação do médico nefrologista deve ser:

  • substituir o micofenolato por inibidor da mTOR.
  • interromper o inibidor de calcineurina.
  • substituir o tacrolimo por inibidor de mTOR.
  • substituir o micofenolato por azatioprina.
  • interromper o micofenolato e aumentar o corticoide.
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