Mulher de 18 anos foi encaminhada para investigar cólicas
e mialgias após aumentar a carga horária de exercícios
(aeróbico, pilates e musculação) para 3 – 4 horas/dia na
academia. Faz uso rotineiro de 3 – 4 L de líquidos (água
com eletrólitos) durante e após os treinos. Negou vômito,
uso de diuréticos, laxantes, alcaçuz ou suplementos.
Exame físico: magra, mas musculosa, IMC 23,5 kg/m2, PA 92 x 60 mmHg e FC 58 batimentos/min.
Exames laboratoriais: sangue: sódio 135 mEq/L (135 a 145 mEq/L); potássio 2,7mEq/L (3,5 a 5,0 mEq/L); cloreto 83 mEq/L (95 a 105 mEq/L); bicarbonato 37 mEq/L (22 a 26 mEq/L); pH 7,47; creatinina sérica 0,6 mg/dL; volume urinário de 24 hs medido em 2 L.
O próximo passo para a abordagem diagnóstica deve ser:
Exame físico: magra, mas musculosa, IMC 23,5 kg/m2, PA 92 x 60 mmHg e FC 58 batimentos/min.
Exames laboratoriais: sangue: sódio 135 mEq/L (135 a 145 mEq/L); potássio 2,7mEq/L (3,5 a 5,0 mEq/L); cloreto 83 mEq/L (95 a 105 mEq/L); bicarbonato 37 mEq/L (22 a 26 mEq/L); pH 7,47; creatinina sérica 0,6 mg/dL; volume urinário de 24 hs medido em 2 L.
O próximo passo para a abordagem diagnóstica deve ser:
