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#3549276

Durante a ventilação mecânica em crianças, as assincronias acontecem em cerca de 25% dos casos, podendo levar a um aumento do trabalho respiratório, da necessidade de sedação e do tempo de ventilação mecânica. A análise das curvas de ventilação é a principal ferramenta para identificar assincronias na criança.
Na figura a seguir, há uma monitorização respiratória com curva de pressão e fluxo:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base na figura, é correto afirmar que

  • não há assincronias, apenas um aumento de pressão ao final da inspiração que não provoca qualquer dano na ventilação e não necessita de correção.
  • há assincronia, pois a presença deovershootou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado da rampa ouslope; pode melhorar com a redução no tempo de rampa.
  • há assincronia, pois a presença deovershootou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de disparo decorrente do ajuste inadequado do chamadorise time(tempo de subida); pode melhorar com a redução desse tempo.
  • há assincronia, que se configura como uma assincronia dupla, em que um único esforço do paciente desencadeia duas inspirações consecutivas no ventilador, decorrente de um fluxo insuficiente para o paciente; pode melhorar com ajuste do fluxo e do tempo inspiratório.
  • há assincronia, pois a presença deovershootou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado do tempo inspiratório; pode melhorar com a redução do tempo inspiratório.
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