Paciente, vítima de trauma cranioencefálico (TCE) e
politrauma, submetido à laparotomia por lesão hepática e gástrica graves. Sondagem nasogástrica (sete
dias), drenagem torácica esquerda (oito dias), drenagem abdominal com dreno tubulolaminar à direita
(15 dias). Permaneceu com intubação orotraqueal por
nove dias e, posteriormente, foi submetido à traqueostomia, mantido com cânula plástica com balonete por
mais vinte dias. Evoluindo com melhora do nível de
consciência, trocou-se a cânula de traqueostomia
plástica por metálica, realimentou-se por via oral o
paciente, porém ele apresentou aumento do volume
de secreção pulmonar e expectoração abundante.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
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