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#3548985

Um residente de cirurgia está se preparando para suturar a aponeurose após uma laparotomia exploradora devido a um abdome agudo perfurativo. O cirurgião chefe orienta que ele utilize uma sutura contínua absorvível em chuleio contínuo simples, e questiona sobre a importância de manter uma proporção adequada entre o comprimento da sutura e a extensão da incisão. O residente não compreende a relevância desse conceito e pede esclarecimentos.
Qual é a proporção ideal entre o comprimento do fio e a extensão da incisão para reduzir o risco de deiscência da ferida operatória?

  • 1:1, pois evita tensão excessiva na linha de sutura e reduz o risco de isquemia dos tecidos, não tendo risco do fio acabar durante a sutura.
  • 2:1, pois a redundância de sutura com muitos nós entre os pontos aumenta a força da cicatrização e reduz o risco de complicações tardias.
  • 3:1, pois aumenta a segurança da linha de sutura ao permitir maior resistência tênsil, prevenindo falhas mecânicas.
  • 4:1, pois garante distribuição uniforme da tensão e melhor coaptação dos tecidos, reduzindo a chance de hérnia incisional, não tendo risco do fio acabar durante a sutura.
  • A relação comprimento da sutura/incisão não tem impacto significativo na cicatrização, sendo mais importante o tipo de fio utilizado.
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