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#3008560

Homem de 27 anos de idade é avaliado em consulta de retorno devido à doença renal crônica progressiva com creatinina sérica atual de 2,2 mg/dL (TFGe: 44 mL/min/1,73 m2 ) e proteinúria de 3,5 g/dia. Ele tem histórico de diabete melito tipo 1 há 20 anos em uso enalapril (40 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. A HbA1c atual é de 6,5% e a pressão arterial de 130 x 80 mmHg. A sua ingestão dietética de proteínas é de 1,5 a 2,0 mk/kg/dia e o peso é de 70 kg.


Em relação à proteinúria e função renal, a conduta correta é

  • recomendar a realização de fístula para início de diálise precoce no futuro.
  • adicionar um antagonista do receptor de angiotensina.
  • reduzir a ingestão de proteína oral.
  • aumentar a ingestão de proteína oral para compensar a proteinúria.
  • solicitar uma biópsia renal.
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