A as pistas clínicas mais relevantes são a presença de anemia, neuropatia periférica desmielinizante, hipertensão, nefrite intersticial, insuficiência renal crônica e infertilidade.
B o quadro neurológico é frequentemente caracterizado por cefaleia, encefalopatia, distúrbio cognitivo, polineuropatia sensitivo-motora e tetraparesia.
C os sintomas clínicos são frustros, mas pode haver epistaxe, sangramento gengival, diarreia crônica, fraturas patológicas e queixas relacionadas ao hipogonadismo.
D gengivite, sialorreia, ulcerações orais, amolecimento dos dentes e queixas de desagradável gosto amargo ou metálico na boca são achados sugestivos.
E tem como características os efeitos no trato urinário, nos ossos, e hematopoese, além de ser um agente carcinogênico, aumentando o risco de neoplasias hematológicas e gastrointestinais e hepatocarcinoma.