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#2579259

No registro de dados em prontuário clínico individual, durante o exame admissional, de acordo com a NR-7,

  • são obrigatórios a avaliação clínica, os exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas.
  • é necessária a inclusão apenas dos exames complementares.
  • não podem ser especificados os diagnósticos, em razão do sigilo médico.
  • o médico não deve inserir, para evitar ações trabalhistas, as informações sobre riscos em ambientes de trabalho que não tenham sido confirmadas.
  • não se recomenda incluir as informações confidenciais relatadas pelo trabalhador.
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