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#1891445
Texto da Questão:

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

   Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.




Em relação ao diagnóstico atual desse paciente, assinale a afirmativa correta.

  • A febre é a manifestação clínica mais comum nessa doença.
  • A celularidade do líquido ascítico está normal, uma vez que o paciente já possui o diagnóstico de cirrose.
  • A presença de dor abdominal no exame físico obriga a investigação de complicações intra-abdominais como perfuração intestinal ou isquemia mesentérica.
  • Como o paciente permanece ingerindo álcool, há necessidade de biópsia hepática no momento da admissão, pela alta mortalidade da hepatite alcoólica aguda.
  • A administração de albumina é deletéria nesta fase e está contraindicada.
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