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#2283995

Ao exame físico inicial de M.J., com 3 anos de idade, sexo masculino, com histórico de um episódio de vômitos e três episódios de diarreia líquida nas últimas 12 horas, sem presença de sangue, o enfermeiro obteve: temperatura axilar = 37,8 ºC; respiração = 36 movimentos por minuto; pulso cheio = 102 batimentos por minuto. Constatou que a criança estava alerta, mas apresentava olhos fundos com presença de lágrimas, boca e língua úmidas, enchimento capilar em dois segundos e sinal da prega que desaparecia rapidamente.
Frente a essas condições, o enfermeiro deve considerar que M.J.

  • não apresenta desidratação e deve, entre outros cuidados, orientar a mãe/cuidador a oferecer mais líquido que o habitual para prevenir a desidratação, incluindo sais/terapia de reidratação oral – TRO, manter a alimentação habitual para prevenir a desnutrição e procurar o serviço de saúde se a criança não melhorar em dois dias ou apresentar, entre outros sinais e sintomas, piora na diarreia, vômitos repetidos, sangue nas fezes e/ou diminuição da diurese.
  • não apresenta desidratação e deve, entre outros cuidados, orientar a mãe/cuidador sobre o preparo e administração da terapia de reidratação oral – TRO no domicílio, como medida de prevenção da desidratação bem como sobre a necessidade de jejum por quatro horas, e, após esse período, a reintrodução de dieta com poucas fibras para o controle da diarreia.
  • apresenta desidratação de grau leve, e o enfermeiro deve prescrever a administração de terapia de reidratação oral – TRO, no serviço de saúde, até o desaparecimento de todos os sinais de desidratação, com a oferta de dieta à base de carboidratos e pobre em fibras.
  • apresenta desidratação de grau leve, e o enfermeiro deve prescrever a administração de terapia de reidratação oral – TRO, sob supervisão no serviço de saúde, mantendo a criança em jejum apenas durante o período da terapia de reparação por via oral e após seu término, reintroduzir os alimentos com a oferta de dieta pobre em fibras.
  • apresenta desidratação de grau leve a moderado, e o enfermeiro deve prescrever a suplementação de zinco e a administração de terapia de reidratação oral – TRO, sob supervisão no serviço de saúde, com a manutenção da alimentação com alimentos que não agravem a diarreia, até que não se observem mais os sinais de desidratação.
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