A excelência profissional está pautada numa solidariedade crítica e no comprometimento com o público- -social, em coletivos de deliberação que considerem a qualidade de vida da população e o interesse econômico dos governantes.
B decisão profissional, que era paternalista e privada em ato, foi ampliada como deliberação coletiva e socialmente ativa, o que sugere a necessidade de uma nova excelência profissional, além do meramente técnico e clínico-individual.
C relação entre consideração de pluralismo moral e acomodação de interesses dos membros das equipes de saúde condicionam a deliberação na prática clínica, mais que a competência técnica.
D centralidade da participação social em movimentos pela garantia dos direitos humanos, a implementação de políticas afirmativas, a busca de empoderamento, a libertação e a emancipação autônoma modificam a decisão clínica.
E proteção do Estado ao cidadão deslocou o eixo do ato clínico para as necessidades/interesses sociais, encampando problemas que podem prescindir do comprometimento profissional individual.