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#2296404

Um paciente de 43 anos, com AIDS, foi à consulta com a mãe. Há 3 dias, apresenta febre alta e alteração de comportamento. A sua contagem de células CD4 é < 100 células/mm3 , e observa-se caquexia à candidíase oral ao exame físico. Não apresenta evidência de processo expansivo à tomografia computadorizada. O clínico investiga uma infecção do sistema nervoso central, com coleta de líquor cefalorraquidiano. A mãe relata que, há 2 noites, o paciente tem gritado sem parar e ficado agitado pelo quarto. Tentou agredir o irmão, pois acreditava que este era o diabo. A mãe informou que os sintomas pioram ao entardecer, mas que o paciente permanece calmo, cooperativo, orientado, com leve cansaço físico durante o dia. Esse quadro clínico flutuante repetiu-se nos últimos 3 dias. O diagnóstico desse quadro mental é

  • depressão psicótica, reação comum em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana.
  • deliriumpor infecções generalizadas de múltiplas causas.
  • demência por infecção direta do vírus de imunodeficiência humana.
  • psicose esquizofreniforme, típica de pacientes com AIDS.
  • transtorno esquizoafetivo, do tipo bipolar.
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