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#2286408

Homem, 69 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise três vezes na semana, procura atendimento médico com queixa de adinamia, cansaço e dor torácica contínua, sem outros fatores acompanhantes. Refere que, por motivos pessoais, na última semana, ausentou-se das três sessões de hemodiálise. Exame físico: regular estado geral, hipocorado ++/4, afebril, taquipneico leve, hálito urêmico; PA = 150 x 100 mmHg; ausculta cardíaca com atrito pericárdico. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

O tratamento adequado neste momento é:

  • cateterismo cardíaco de urgência.
  • administração de tenecteplase.
  • colchicina.
  • metilprednisolona.
  • hemodiálise.
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