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#2305109

Menino, 7 anos de idade, urina na cama pelo menos 3 vezes por semana. O pai urinou na cama até os 9 anos de idade. Não apresentou internações ou patologias do trato urinário. O controle de esfincteres diurno ocorreu em torno dos 2 anos e 6 meses de idade. Tem bom aproveitamento escolar, lê e escreve. Evacua 1 vez ao dia, sem dor, e não molha a roupa durante o dia. A orientação é para a família não punir o paciente pela enurese e a melhor indicação sequencial para a resolução da queixa, com menor recaída, é

  • acordar a criança a cada 2 horas; e condicionamento positivo pela cama seca.
  • condicionamento positivo pela cama seca; alarme noturno.
  • acordar a criança entre 2 a 4 horas após o início do sono; DDAVP nasal.
  • DDAVP nasal; imipramina.
  • imipramina; clonidina.
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