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#2288246

Homem de 67 anos de idade procura assistência médica referindo cefaleia há 2 meses. Relata que tem tropeçado em objetos que se localizam no lado direito do corpo. Há 2 semanas, tem apresentado piora da cefaleia pela manhã, associada a vômitos. Nega doenças prévias, febre ou etilismo; tabagismo há 35 anos (20 cigarros/dia). Exame físico: orientado, corado, afebril, eupneico e anictérico; força muscular normal nos 4 membros; visual: hemianopsia homônima direita.

A hipótese diagnóstica mais provável é de

  • acidente vascular cerebral.
  • hematoma subdural crônico.
  • macroadenoma com compressão do quiasma óptico.
  • neoplasia de sistema nervoso central.
  • trombose de seios venosos centrais.
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