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#2288189

Paciente de 66 anos, diabético e hipertenso, apresenta um quadro súbito de vertigem com cefaleia, náusea e vômito. Exame físico: manobra de Dix-Hallpike induz nistagmo vertical, sem latência, habituação ou fatigabilidade; há alteração da prova índex-nariz à direita. Ao fechar os olhos, o paciente cai após período de dez segundos de latência.
A principal hipótese diagnóstica é

  • acidente vascular cerebral de território vertebrobasilar.
  • déficit de propriocepção.
  • doença de Ménière.
  • enxaqueca vertebrobasilar.
  • vertigem paroxística postural benigna.
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