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#2288116

Homem de 69 anos de idade procura assistência médica com piora do quadro de dispneia há 2 dias, associado à tosse e expectoração amarelada. Refere falta de ar há 5 anos, com piora nos últimos meses. Exame físico: consciente, corado, hidratado, anictérico e afebril; pressão arterial: 165 x 95 mmHg, pulso: 108 bpm, frequência respiratória: 20 ipm e oximetria de pulso com saturação de oxigênio de 85%; ausculta pulmonar: expiração prolongada e discretos sibilos difusos. Radiografia de tórax é mostrada a seguir.

Nesse momento, além de oxigênio, é correto prescrever:

  • corticosteroide intravenoso e inalação com acetilcisteína e ipratrópio.
  • furosemida, inalação com ipratrópio, captopril oral e reavaliação após 1 a 2 horas.
  • furosemida, morfina e nitroglicerina intravenosa em bomba de infusão contínua.
  • inalação com ipratrópio, morfina parenteral e iniciar a ventilação não invasiva.
  • inalação com salbutamol e ipratrópio e corticosteroide oral.
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