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#2806719

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, portador de fibrilação atrial crônica, faz uso de varfarina 7,5 mg ao dia. Há 10 dias passou a utilizar cefalexina para tratamento de erisipela em membro inferior direito. Procura atendimento médico por aparecimento de hematomas e equimoses nos braços. Assintomático e sem outros achados propedêuticos. Relata que o último controle do tempo de protrombina foi colhido há cerca de 30 dias, e o INR estava em 2,1. Após sua admissão, foi coletado tempo de protrombina, que evidenciou INR = 11,2.

A melhor conduta ao paciente em questão será, além da sus- pensão do dicumarínico, administrar

  • plasma fresco e complexo protrombínico.
  • crioprecipitado.
  • ácido épsilon-aminocaproico.
  • vitamina K, 5 mg via oral, e coletar novo TP em 12 a 24 horas.
  • plasma fresco congelado.
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