A conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos.
B utilizar termos que expressem conotação de valor, como, por exemplo, bem, mal, muito, pouco.
C corrigir as rasuras com corretivos, deixar linhas em branco, mantendo espaços entre os parágrafos.
D incluir dados sobre exame físico do paciente e resultados de exames laboratoriais.
E indicar a data, hora e local ao final de cada registro.