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#2173196

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: “está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim”. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: “Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

  • decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.
  • clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.
  • carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.
  • fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.
  • lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.
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