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#3682244

Um paciente em hemodiálise em uso de eritropoetina subcutânea e ferro intravenoso (IV) apresenta hipertensão de difícil controle e trombose de fistula arteriovenosa.
Qual associação fisiopatológica entre o tratamento da anemia e essas complicações é mais relevante para reavaliar a conduta? 

  • O ferro IV causa vasoconstrição direta e hipercoagulabilidade.
  • A correção muito rápida da anemia e/ou a manutenção de níveis de hemoglobina mais elevados podem aumentar a viscosidade sanguínea.
  • Eritropoetina tem efeito tóxico direto sobre o endotélio vascular.
  • A deficiência de ferro por si só é um fator de proteção trombótica.
  • A hipertensão provavelmente é por hipervolemia e não relacionada ao tratamento da anemia.
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