A Os pacientes com TA não exibem alguns dos sintomas clássicos do TOC, como pensamentos intrusivos recorrentes ou rituais intrusivos.
B Pacientes com TOC têm um insight melhor de sua condição, e os sintomas costumam ser egodistônicos, enquanto no TA são egossintônicos.
C O comportamento de acumulação raramente é repetitivo e não é visto como intrusivo ou angustiante para o acumulador, visto que a angústia habitualmente está relacionada quando da perspectiva de descartar itens, manifestando-se mais como uma culpa ou raiva do que como uma ansiedade.
D Quando a acumulação grave aparece concomitantemente a outros sintomas típicos de TOC, mas é considerada independente desses sintomas, os dois transtornos devem ser diagnosticados.
E Diferentemente do TA, os sintomas do TOC pioram com o tempo, os rituais não são fixos, e as obsessões com sujeira ou contaminação predominam.