Pré-escolar feminina de 4 anos, eutrófica, previamente hígida e com cartão vacinal em dia (de acordo com o
Programa Nacional de Imunização - PNI), está internada por febre há 10 dias associada à tosse e cansaço.
Encontra-se em leito de enfermaria pediátrica e em uso de esquema com dois antibióticos. Tomografia de tórax com
contraste foi solicitada (imagem abaixo)
Sobre esta condição clínica, analise as assertivas abaixo:
I. Um dos principais agentes envolvidos nessa doença é o pneumococo, em especial os sorotipos 7, 15 e 23, não
contemplados na vacina conjugada fornecida pelo PNI.
II. Pneumolisina e neuraminidases são importantes fatores de virulência de Staphylococcus aureus as quais podem
fazer com que a febre persista por semanas em situações clínicas como a desta paciente.
III. Caso esta paciente persista com febre além de 21 dias, não há indicação de associar macrolídeos, pois
Mycoplasma pneumoniae não é um agente envolvido na doença acima.
IV. Erros inatos da imunidade podem estar presentes na condição clínica como a descrita acima e, portanto, devem
ser prioritárias dosagens de linfócitos T CD4, bem como de elementos do complemento (C5 e C9) em detrimento
da avaliação da imunodeficiência por falhas na imunidade adaptativa por linfócitos B (dosagem de
IMUNOGLOBULINAS)
V. A atual vacina contra o vírus sincicial respiratório na faixa etária pediátrica não trará impacto na situação acima,
pois ela só está indicada pela ANVISA para lactentes.
Em relação às assertivas abaixo, podemos afirmar que